“因抗菌药物被过度使用，细菌耐药问题已经成为全球的重大公共健康威胁。”全国人大代表、康为世纪董事长王春香接受上海证券报记者采访时表示。今年全国两会，王春香带来了多项建议，涉及提高精准诊疗手段降低抗菌药物过度使用、推进消化道肿瘤早筛早诊早治等内容。
多举措提高精准诊疗手段
王春香注意到，我国临床缺乏对许多微生物病原体精准诊疗手段。因此，医生很多时候并不清楚患者体内感染了何种病原体，感染的病原体对何种抗菌药物耐药或者敏感，只能根据经验和习惯选择抗菌药物，抗菌药物的过度使用使得细菌耐药日趋严重，临床对精准诊疗手段的需求越来越大。
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为此，王春香提出了四点建议：
一是加强公众健康教育，提高耐药认识水平。进一步提升社会公众对微生物耐药问题的认识，纠正无处方抗微生物药物使用治疗行为，引导公众在医师、药师指导下合理应用抗微生物药物。
二是支持各地疾控中心开展微生物耐药分子流行病学、耐药机制和传播机制研究。及时掌握我国不同地区、人群、医疗机构、动物、环境等微生物耐药流行病学特点及发展趋势，阐明微生物致病、耐药及其传播机制，为制定耐药防控策略与研究开发新药物新诊断试剂提供科学数据。
三是强化二级以上具有PCR实验室的医疗机构开展病原微生物的分子检测及耐药检测，推广耐药菌快速诊断技术，提升病原微生物的精准诊断能力，为精准用药提供有力保障。
四是鼓励和支持微生物及其耐药菌快速诊断技术的开发和应用，在政策上加速临床应用，以实现诊疗水平精准化。对于创新诊断方法，实行优先审评审批、优先入院，迭代更新临床诊断方法。
推进消化道肿瘤早筛早诊早治
“治疗癌症目前尚无特效药，早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段。早诊早治的优点：一是疗效好，二是费用低，三是损伤小。”王春香表示。
基于此，王春香建议，应进一步加强公众健康教育，提高民众对肿瘤早筛早诊的认知水平。广泛开展科普宣传活动，采取多种形式普及消化道肿瘤的危害以及早筛早诊的优点。
同时，王春香建议制定国家恶性消化道肿瘤早筛工作方案，优先选择无创、可及性强的适用于大规模筛查的检测方法，通过长期规范筛查方法，可以有效降低我国消化道恶性肿瘤的死亡率和发病率。“例如可以通过检测粪便中的便潜血和粪便中人脱落细胞甲基化状态来判断结直肠癌的发生发展；通过检测粪便中幽门螺杆菌的核酸和耐药基因的突变，精准用药来有效根除导致胃癌的第I致癌因子幽门螺杆菌。” 王春香举例称。
此外，王春香还建议将消化道肿瘤早筛纳入基本公共卫生服务项目，坚持预防为主，有效降低因晚期癌症治疗导致的大量医疗资源消耗，同时鼓励恶性消化道肿瘤筛查方法创新。鼓励研究恶性消化道肿瘤分子标记物，研发多种新型早期肿瘤筛查方法，鼓励“产学研医”多方合作，推动研究成果的产业化。
（文章来源：上海证券报）
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